指间利川 3天前

医疗保险特殊慢性病现场检查评审工作

即将开展！

时间地点在这里！

保障对象和申报病种

全市农村所有特殊慢性病患者，特别是长期患病，但未系统治疗、无任何病历资料的慢性病患者。

（一）门诊特殊慢性病（23种）：糖尿病、再生障碍性贫血、高血压（极高危组）、慢性重型肝炎抗病毒治疗、帕金森病、帕金森综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、慢性肾病（CKD3期以上）、肝硬化（失代偿期）、地中海贫血、原发性血小板减少性紫疲、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、心脏病（心功能二级以上）、脑血管意外恢复期（伴明显功能障碍）、强制性脊柱炎、系统性硬化症、慢性骨髓炎、脑瘫康复性治疗、重性精神病、重症肌无力。

（二）门诊重症病种（6种）：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析（包括腹膜透析、血液透析、血液滤过）、器官移植后抗排异治疗、重性精神病、血友病（凝血因子治疗）、慢性粒细胞白血病。

时间安排

（一）宣传摸排：2019年6月15日前。

（二）下乡评审：2019年6月16日—30日，由市卫生健康局组织医疗专家组到各乡镇卫生院开展现场评审工作。

（三）公示公告：2019年7月15日前，由市医疗保障局将公示无异议的对象录入医保系统，并分乡镇和村进行公告。

注意事项

有23种特殊慢性病门诊待遇是限额享受，有6种重症门诊是按比例报销，根据病种不同享受的待遇不同；

门诊特殊慢性病门诊待遇是要在指定医疗机构就医购药才能享受，并非所有的定点零售药店、村卫生室都能结算；

门诊特殊慢性病门诊待遇和个人账户无关，是使用统筹基金支付，限额金额不打入个人账户，只能在定点医疗机构使用。

注：评审地点均为辖区所在乡镇卫生院（社区卫生服务中心），都亭、东城本次不予现场评审，有关患者可直接到市人民、市民族中医院、利川东方和谐医院、利川市精神病医院（重性精神病）申报评审。

编辑｜向俊锦   审核｜吴向海   审签｜傅小棠 

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